第18回

頸静脈怒張の評価
どの程度の体重減少が悪性所見で有意か？
消化器の癌が家族歴はどの程度特異的か？
貧血あることが分かっていれば、貧血の鑑別として、鉄欠乏性の可能性が高ければ、フェリチン、Feなどを追加
進行大腸癌の肉眼分類は？
大腸癌ぽさの高い症状には何があるのだろうか（Curless Gut 1994; 35: 1267）
ショックバイタルと疼痛が強い場合はそっちから対応
カルネット徴候：Carnett's signとは？
マロリーワイス症候群を疑わせる病歴
吐血患者の採血は何を含ませるとよいだろうか
腹痛が強い場合の鎮痛薬の選択
腹痛の疝痛、持続痛に分けて考えてみる　参考：Cope's Early Diagnosis Of The Acute Abdomen
腹部超音波で腸閉塞を診断する方法
高血圧の既往があり、血圧100はどう考えるか
膵炎の重症度、死亡率を理解しましょう
造影CTを撮影する場合、気をつけないといけない場合
慢性膵炎急性増悪では、高アミラーゼの頻度と、腹痛の頻度はどの程度か
Howship-Romberg徴候はどういうときにとるか
体重減少の鑑別　食事量との関連
膵炎の時の周囲に漏れる水はどこに存在するのか？
卵巣捻転はどういう人に起こりやすいか
絶対に閉経している年齢は何歳か
閉鎖孔ヘルニアの危険因子
時間設定をしたらどうか
　医療面接 7分
　身体所見 2分
　ワンフレーズ、原因5つ 1分
　ディスカッション1 3分
　検査、結果説明 2分
　上級医プレゼンテーション 2分
　ディスカッション2 3分
合計20分　これぐらいが理想的？？
医療面接は網羅する？、必要なものだけ聴取する？
医療面接に入る前、身体所見前それぞれに数分時間をとった方がなおよい